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跟骨骨折为什么会瘸

女，47岁

病情描述:

跟骨骨折为什么会瘸

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

跟骨骨折后瘸行可能由骨折未完全愈合、关节面不平整、跟骨高度丢失、跟腱挛缩等原因引起。
1. 骨折未愈合
骨折线未完全消失或存在延迟愈合时，负重行走会导致疼痛性跛行。需通过石膏固定、避免负重及口服接骨七厘片等药物促进愈合。
2. 关节面不平
跟骨关节面复位不良可能引发创伤性关节炎，表现为活动时疼痛僵硬。可选用塞来昔布缓解炎症，严重时需行关节融合术。
3. 高度丢失
跟骨塌陷导致足弓结构改变，影响步态稳定性。穿戴足弓支撑鞋垫配合跟骨抬高术可改善，急性期可用洛索洛芬钠镇痛。
4. 跟腱挛缩
长期制动易致跟腱短缩，表现为足背屈受限。需进行跟腱牵拉训练，严重挛缩者可注射糖皮质激素或手术延长。
建议骨折愈合后逐步进行踝关节功能锻炼，控制体重减轻足部负荷，定期复查跟骨CT评估愈合情况。

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