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股骨远端骨折通常会造成哪些重要结构损伤

女，39岁

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股骨远端骨折通常会造成哪些重要结构损伤

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨远端骨折可能损伤的重要结构包括膝关节面、腘动脉、腓总神经、交叉韧带等，严重者可合并血管神经损伤或关节功能障碍。
1、膝关节面损伤
骨折线波及股骨髁部时可导致关节面塌陷，表现为关节肿胀、活动受限，需通过CT评估后选择切开复位内固定术。
2、腘动脉损伤
骨折端移位可能压迫或刺破腘动脉，引发下肢缺血，需紧急血管造影并联合骨科进行血管修复手术。
3、腓总神经损伤
骨折碎片或牵拉易导致腓总神经麻痹，出现足背屈无力，早期需神经减压术配合甲钴胺等神经营养药物。
4、交叉韧带撕裂
暴力外伤常合并前后交叉韧带损伤，表现为膝关节不稳定，需关节镜下行韧带重建术。
术后应避免早期负重，定期复查X线观察骨折愈合情况，康复期需在医师指导下进行膝关节屈伸功能训练。

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