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月经不干不净怎么办

女，63岁

病情描述:

月经不干不净怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗纤溶药物、生活方式调整等方式改善。
1、内分泌失调
压力过大或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为经期延长。建议保持规律作息，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经血排出不畅，常伴经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，较大者需行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素过度刺激易引发息肉增生，表现为经间期出血。宫腔镜检查可明确诊断，息肉摘除术配合左炔诺孕酮宫内缓释系统可预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏会影响凝血功能，导致经期延长。需检查凝血四项，补充氨甲环酸片或维生素K1片改善症状。
经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物，若症状持续超过3个月需及时妇科就诊。

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