怀孕血压升高可能由遗传因素、体重增长过快、妊娠期高血压疾病、慢性高血压等因素引起,可通过生活方式调整、降压药物、定期产检、必要时住院治疗等方式干预。
有高血压家族史的孕妇更易出现血压升高,建议每日监测血压并记录变化,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
孕期体重超标会增加循环负荷,表现为下肢水肿伴头晕,需控制每周体重增长不超过0.5公斤,选择低升糖指数食物,医生可能开具硝苯地平控释片。
妊娠20周后出现蛋白尿和视力模糊,可能与胎盘缺血有关,需绝对卧床并静脉注射硫酸镁,口服肼屈嗪预防子痫发作,必要时终止妊娠。
孕前已存在高血压者易发展为重度子痫前期,表现为持续性头痛和右上腹痛,需联合使用拉贝洛尔注射液与口服硝苯地平,密切监测肝肾功能。
孕妇应保证每日8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血,定期进行尿蛋白检测和胎心监护,出现视物模糊或胎动异常需立即就医。