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晚上睡觉腰疼！白天就没事

男，58岁

病情描述:

晚上睡觉腰疼！白天就没事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

夜间腰痛白天缓解可能由腰肌劳损、腰椎退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、腰肌劳损
日间久坐或姿势不良导致腰部肌肉慢性损伤，夜间静卧时局部代谢产物堆积引发疼痛。建议热敷缓解，避免过度弯腰。
2、腰椎退行性变
椎间盘突出或小关节紊乱可能在卧位时加重神经压迫。表现为晨起僵硬感，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、骨质疏松
骨量减少导致椎体承重能力下降，夜间翻身时易诱发疼痛。可能与维生素D缺乏、雌激素水平下降有关，需进行骨密度检查。
4、强直性脊柱炎
炎症性脊柱病变典型表现为夜间痛和晨僵，需排查HLA-B27基因。生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展。
建议选择中等硬度床垫，侧卧时膝盖间垫枕头保持脊柱中立位，日常可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。

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