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醒来嘴巴有大量黑血块怎么回事

女，47岁

病情描述:

醒来嘴巴有大量黑血块怎么回事

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聂小娟副主任医师山东省立医院

醒来口腔出现大量黑血块可能由牙龈出血、口腔溃疡、凝血功能障碍、上消化道出血等原因引起，需根据具体病因采取止血、抗感染或专科治疗。
1、牙龈出血
夜间刷牙不彻底或牙周炎可能导致牙龈渗血，血液氧化后呈黑色。建议使用软毛牙刷清洁，可用氯己定含漱液辅助消炎，严重者需牙周刮治。
2、口腔溃疡
创伤性溃疡或复发性口疮出血后血液滞留口腔，表现为凝结血块。局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，维生素B2片帮助黏膜修复。
3、凝血异常
血小板减少或华法林过量导致凝血功能差，可能伴随皮下瘀斑。需检测凝血四项，必要时输注血小板或使用维生素K1注射液拮抗抗凝药。
4、消化道出血
胃十二指肠溃疡出血经反流至口腔，血液胃酸作用呈咖啡渣样。紧急胃镜检查明确出血点，可静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑钠。
发现口腔黑血块应先漱口观察出血源，持续出血或伴有呕血黑便需立即急诊，避免剧烈活动加重出血。

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