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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治

男，45岁

病情描述:

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过减少手腕活动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、解剖变异、风湿性疾病等原因引起。
1、减少手腕活动
避免频繁使用拇指及手腕动作，如拧毛巾、打字等，可通过佩戴护具限制关节活动，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。
2、物理治疗
热敷或超声波治疗有助于促进局部血液循环，缓解炎症。每日可重复进行15-20分钟温热疗法，疼痛明显时可结合冰敷交替使用。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和肿胀，需遵医嘱使用。若症状持续，可考虑外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。
4、局部封闭治疗
在腱鞘内注射糖皮质激素如曲安奈德，能快速消炎止痛，但一年内不宜超过3次。操作需由医生在超声引导下完成，避免损伤周围神经。
日常建议用对侧手分担家务，练习腕关节伸展运动，若保守治疗3个月无效或出现弹响卡顿，需评估手术松解腱鞘的可能性。

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