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手腕关节肿痛的原因有哪些

女，51岁

病情描述:

手腕关节肿痛的原因有哪些

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

手腕关节肿痛可能由外伤、过度劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、外伤：
手腕受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折，表现为红肿热痛。急性期需制动冰敷，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、过度劳损：
长期重复手腕动作如打字、提重物等易造成肌腱劳损，引发无菌性炎症。建议减少手腕活动，佩戴护具，热敷配合外用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等消炎镇痛药物。
3、腱鞘炎：
腕部腱鞘因摩擦增厚导致狭窄性腱鞘炎，可能与频繁使用手机、手工劳作有关，典型表现为活动时弹响伴疼痛。治疗包括局部封闭注射、口服塞来昔布胶囊，严重者需手术松解。
4、类风湿关节炎：
自身免疫异常攻击关节滑膜，晨僵和对称性肿痛是特征，需结合抗CCP抗体检测确诊。基础用药包括甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。
日常应避免手腕过度负重，肿痛持续超过一周或伴关节变形需尽早就诊风湿免疫科或骨科，确诊后需规范用药并配合关节功能锻炼。

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