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胆囊切除腹部一直不适是什么原因

男，20岁

病情描述:

胆囊切除腹部一直不适是什么原因

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

胆囊切除术后腹部持续不适可能由术后肠粘连、胆总管代偿性扩张、胆汁反流性胃炎、Oddi括约肌功能障碍等原因引起，可通过药物调节、饮食调整、内镜治疗等方式缓解。
1、术后肠粘连
手术创伤可能导致腹腔内纤维组织增生，引发牵拉性疼痛。建议少食多餐，避免剧烈运动，可遵医嘱使用阿托品、曲马多、双氯芬酸钠等解痉镇痛药物。
2、胆总管扩张
胆囊缺失后胆总管代偿性扩张可能造成右上腹隐痛。需限制高脂饮食，必要时使用熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
3、胆汁反流
胆汁持续排入肠道可能诱发胃炎，表现为剑突下灼痛。推荐低脂清淡饮食，可选用铝碳酸镁、雷尼替丁、莫沙必利等胃黏膜保护剂。
4、Oddi括约肌异常
胆道系统压力变化可能导致括约肌痉挛性疼痛。需避免情绪紧张，严重时可考虑内镜下括约肌切开术。
术后3个月内应保持低脂饮食，每日分5-6餐进食，定期复查腹部超声评估胆管情况，若疼痛持续加重需及时消化科就诊。

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