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如果打了黄体酮还不来月经怎么办

病情描述:

如果打了黄体酮还不来月经怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

打了黄体酮仍不来月经可能与激素水平失衡、子宫内膜病变、卵巢功能异常或药物反应等因素有关，需结合具体原因调整治疗方案。
1、激素水平失衡
黄体酮补充不足或体内雌激素水平过低可能导致治疗效果不佳，需复查激素六项，必要时联合雌激素治疗。
2、子宫内膜病变
宫腔粘连、内膜结核等器质性疾病会阻碍内膜对黄体酮的反应，建议进行宫腔镜检查，确诊后需手术分离或抗结核治疗。
3、卵巢功能异常
卵巢早衰或多囊卵巢综合征患者可能存在黄体酮抵抗，需通过超声和AMH检测评估卵巢储备功能，制定个体化促排卵方案。
4、药物反应差异
个体对黄体酮吸收代谢能力不同，可尝试更换黄体酮剂型（如针剂改为阴道栓剂），或改用地屈孕酮等替代药物。
建议完善妇科超声、性激素等检查，避免自行调整药量，可适量补充豆制品、坚果等含植物雌激素的食物辅助调节。

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