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胰腺炎诊断分型分度

病情描述:

胰腺炎诊断分型分度

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

刘晗副主任医师山东大学齐鲁医院

胰腺炎根据病因、病程和严重程度可分为急性水肿型、急性坏死型、慢性胰腺炎三型，临床分为轻、中、重三度。
1、急性水肿型
最常见类型，胰腺间质水肿伴少量腺泡坏死，主要表现为剧烈上腹痛伴恶心呕吐，血淀粉酶升高，CT可见胰腺弥漫性肿大。
2、急性坏死型
胰腺实质广泛坏死，易并发器官衰竭，病死率高。增强CT显示胰腺无灌注区超过3cm或占胰腺30%以上可确诊，需重症监护治疗。
3、慢性胰腺炎
胰腺不可逆纤维化病变，典型表现为腹痛、脂肪泻和糖尿病三联征，影像学可见胰管扩张、钙化灶等特征性改变。
4、临床分度
轻度仅胰腺局部炎症；中度伴短暂器官功能障碍；重度存在持续器官衰竭或局部并发症，需根据改良CT严重指数评分确认分级。
确诊胰腺炎需结合症状体征、实验室检查和影像学结果，重度患者应转入ICU治疗，长期慢性胰腺炎患者需营养支持及酶替代治疗。

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