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根尖囊肿可以做根管治疗不做手术吗

女，65岁

病情描述:

根尖囊肿可以做根管治疗不做手术吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

根尖囊肿多数情况下需要手术治疗，但部分早期病例可通过根管治疗控制感染。治疗方案选择主要与囊肿大小、感染程度、牙体条件等因素有关。
1、囊肿大小
直径小于5毫米的局限性囊肿可能通过根管治疗消除炎症，需配合定期影像学复查观察愈合情况。
2、感染程度
未伴发急性化脓性感染的慢性根尖周炎，可通过根管清理、消毒及充填控制病灶，但需完成全部治疗流程。
3、牙体条件
患牙具有足够牙体组织支撑修复体时，优先尝试保留患牙的根管治疗，需评估牙根吸收及骨质破坏情况。
4、治疗效果
根管治疗3-6个月后若囊肿未缩小或持续扩大，则需考虑根尖切除术或意向再植术等外科干预。
建议术前完善锥形束CT检查评估病变范围，治疗后每3个月复查根尖片监测愈合进程，避免患牙咬硬物。

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