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急性肠梗阻脱水类型有哪些

男，26岁

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急性肠梗阻脱水类型有哪些

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曹广主任医师北京安贞医院

急性肠梗阻脱水类型主要有低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水三种，具体类型与电解质丢失比例及体液渗透压变化相关。
1、低渗性脱水
钠离子丢失多于水分丢失，血清钠低于135mmol/L，常见于长期禁食或大量消化液丢失后仅补充水分。表现为乏力、恶心、眼窝凹陷，需静脉补充含钠溶液。
2、等渗性脱水
水钠按比例丢失，血清钠维持在135-145mmol/L，多由肠液急性大量丢失导致。出现口渴、尿量减少，需平衡盐溶液快速扩容。
3、高渗性脱水
水分丢失多于钠离子丢失，血清钠超过145mmol/L，见于呕吐伴饮水不足。典型症状为烦躁、黏膜干燥，应缓慢补充低渗溶液纠正。
急性肠梗阻患者需禁食并监测电解质，脱水纠正后仍需评估梗阻原因，必要时行胃肠减压。

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