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无羊水是什么原因

女，68岁

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无羊水是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

无羊水可能由胎膜早破、胎盘功能不全、胎儿泌尿系统异常、染色体异常等原因引起，需通过超声监测、胎心监护、羊水灌注等方式干预。
1、胎膜早破
胎膜早破可能导致羊水流失，通常表现为阴道突然流液、宫缩增强。治疗需卧床休息并预防感染，必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松、红霉素。
2、胎盘功能不全
胎盘血流不足会影响羊水生成，常伴随胎儿生长受限。可通过低分子肝素改善循环，或使用丹参注射液、阿司匹林等药物。
3、胎儿泌尿异常
胎儿肾发育不全或尿道梗阻会导致羊水过少，超声可见双肾缺如。需评估胎儿存活可能性，严重者需终止妊娠。
4、染色体异常
18三体等染色体疾病常合并羊水过少，需通过羊水穿刺确诊。若确诊严重畸形，建议遗传咨询后决定妊娠去向。
孕妇应保持每日2000毫升饮水量，左侧卧位改善胎盘灌注，定期产检监测羊水指数变化。

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