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咽喉炎早上吐出痰带血怎么回事

病情描述:

咽喉炎早上吐出痰带血怎么回事

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

咽喉炎患者晨起痰中带血可能由咽喉黏膜干燥破裂、剧烈咳嗽损伤、细菌感染或鼻咽部病变引起，可通过保持湿度、止咳处理、抗生素治疗及专科检查等方式干预。
1. 黏膜干燥破裂
夜间长时间张口呼吸或环境干燥导致咽喉黏膜脱水，毛细血管脆性增加，晨起清嗓时易破裂出血。建议使用加湿器维持湿度，避免用力咳痰。
2. 咳嗽机械损伤
咽喉炎引发的反复剧烈咳嗽会使黏膜下血管受牵拉撕裂。可含服薄荷喉片缓解咳嗽，严重时需用右美沙芬等镇咳药物。
3. 细菌感染加重
链球菌等病原体感染可导致黏膜充血糜烂，常伴随咽痛发热。需进行咽拭子检查，确诊后可选用阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素。
4. 鼻咽部病变
鼻炎倒流或鼻咽部血管瘤等疾病可能表现为痰中带血，通常伴有鼻塞回吸涕血。需通过鼻咽镜排查，必要时行电凝止血治疗。
持续出血或伴随体重下降需排除肿瘤可能，日常避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口有助于黏膜修复。

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如何正确的诊断鼻骨骨折

鼻骨骨折的诊断可以结合患者的症状表现、体征以及医学上的辅助检查来确诊。如果有疼痛、肿胀、鼻部畸形、出血等症状，同时CT检查发现有骨折移位等情况，就可以确诊为鼻骨骨折了。

鼻骨骨折的注意事项

鼻骨骨折后需注意避免触碰鼻部、及时冰敷消肿、保持头部抬高、遵医嘱用药及定期复查。鼻骨骨折多由外力撞击导致，可能伴随鼻出血、肿胀、疼痛或鼻梁歪斜等症状。鼻骨骨折后24小时内应使用冰袋间断冷敷鼻部及周围，每次15-20分钟，...

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鼻骨十分脆弱，如果受到大力撞击，很可能发生骨折。鼻骨骨折的主要症状是鼻出血与局部的肿胀、疼痛感，一些患者可能出现鼻中隔血肿、鼻中隔脱位等，严重时还可发生鼻窦、眼眶等部位的骨折，应及时治疗。

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发生鼻骨骨折后，首先可通过视诊和触诊以及前鼻镜检查，观察鼻骨骨折程度，有无外鼻畸形、鼻根凹陷、鼻粘膜出血等情况发生，这样可对之后治疗方案的实施提供重要信息。而为了具体了解骨折程度和类型，还需要结合鼻部侧位X摄片和冠状位CT检查的结果来看。

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