单发的胆囊息肉多数情况不严重,但需结合息肉大小、增长速度及症状综合评估。主要影响因素有息肉直径、病理类型、患者年龄、是否合并胆结石。
直径小于10毫米的胆囊息肉多为良性胆固醇性息肉,通常无须特殊治疗,建议每6-12个月复查超声监测变化。
腺瘤性息肉或腺肌症存在恶变风险,需通过超声造影或增强CT进一步鉴别,确诊后建议手术切除。
50岁以上患者息肉恶变概率相对增高,尤其合并胆囊壁增厚或胆结石时,需缩短复查间隔至3-6个月。
息肉与结石并存可能增加胆囊炎发作风险,若出现右上腹疼痛、发热等症状,需考虑腹腔镜胆囊切除术。
日常避免高脂饮食,定期随访超声检查,若息肉短期内快速增长或直径超过10毫米应及时就诊。