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甲亢期间怀孕孩子能要吗

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甲亢期间怀孕孩子能要吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢期间怀孕多数情况下可以保留胎儿，但需严格监测甲状腺功能及胎儿发育。主要风险包括妊娠期高血压、早产、胎儿甲状腺功能异常，需通过药物调整、定期产检、内分泌科联合产科管理等方式控制风险。
1、药物调整
丙硫氧嘧啶是妊娠期甲亢首选药物，需根据甲状腺激素水平调整剂量，避免使用甲巯咪唑以免致畸风险。
2、功能监测
每2-4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，维持促甲状腺激素在0.1-2.5mIU/L，避免甲亢危象或胎儿甲减。
3、产科管理
增加超声检查频率，重点关注胎儿心率、生长发育指标，妊娠20周后需筛查胎儿甲状腺肿或心律失常。
4、营养支持
保证每日增加300千卡热量摄入，补充硒、锌等微量元素，限制海带紫菜等富碘食物避免病情波动。
妊娠全程需在内分泌科与产科医师共同监护下进行，出现心慌、多汗加重或胎动异常应立即就诊，分娩后新生儿需筛查甲状腺功能。

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