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多根肋骨骨折需不需要进行手术

女，26岁

病情描述:

多根肋骨骨折需不需要进行手术

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

多根肋骨骨折多数情况下无须手术，可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练等方式保守治疗。手术干预主要适用于骨折移位严重、合并血气胸或连枷胸等特殊情况。
1. 保守治疗
胸带固定可限制肋骨活动，减轻疼痛；镇痛治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物曲马多；呼吸训练预防肺不张。
2. 手术指征
骨折端移位超过2厘米、合并内脏损伤或连枷胸导致反常呼吸时需手术，常用钛板内固定或记忆合金环抱器固定。
3. 并发症处理
血气胸需胸腔闭式引流，肺部感染需抗生素治疗如头孢呋辛、莫西沙星，连枷胸可能需机械通气支持。
4. 康复管理
早期下床活动预防血栓，营养补充促进骨愈合，3个月内避免剧烈运动，定期复查X线评估愈合情况。
建议高蛋白饮食配合维生素D补充，疼痛缓解后逐步进行扩胸运动，若出现呼吸困难或发热需立即就医。

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