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荨麻疹一到晚上就痒怎么治疗

女，49岁

病情描述:

荨麻疹一到晚上就痒怎么治疗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

荨麻疹夜间瘙痒可通过抗组胺药物、局部冷敷、环境调节、压力管理等方式缓解。夜间症状加重可能与体温升高、组胺释放节律、衣物摩擦、焦虑等因素有关。
1、抗组胺药物
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，建议睡前服用。顽固性瘙痒可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁。
2、局部冷敷
用冷毛巾敷瘙痒部位可收缩血管，降低神经敏感性。避免抓挠导致皮肤破损，可配合炉甘石洗剂外涂。
3、环境调节
保持卧室温度18-22℃，选择纯棉宽松睡衣。使用防螨床品并定期除螨，避免尘螨诱发过敏反应。
4、压力管理
皮质醇夜间升高会加剧瘙痒，睡前进行深呼吸训练或冥想。慢性荨麻疹患者可接受认知行为疗法。
避免睡前摄入酒精及辛辣食物，记录每日发作情况帮助医生调整方案。持续6周以上需排查甲状腺疾病等潜在病因。

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