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孕早期发现子宫肌瘤怎么办

女，21岁

病情描述:

孕早期发现子宫肌瘤怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理，通常与激素水平波动、既往病史、肌瘤位置及大小等因素有关。
1、定期监测
肌瘤体积较小且无症状时，建议每4-6周通过超声评估肌瘤变化，重点关注是否出现腹痛或异常出血。
2、药物控制
孕激素拮抗剂如米非司酮可抑制肌瘤生长，黄体酮制剂能稳定内膜，但须严格遵医嘱使用并监测胎儿发育。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术适用于肌瘤供血丰富者，需由介入放射科医师评估妊娠周数及胎盘位置后实施。
4、手术切除
肌瘤直径超过10厘米或导致严重并发症时，孕中期可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，需避开胎盘附着区域操作。
孕期需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动，出现持续宫缩或阴道流血应立即就医。

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