孕妇大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病等原因引起,需结合具体症状和检查结果明确诊断。
妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉,导致痔静脉曲张破裂出血,表现为便后滴血或卫生纸染血。可通过温水坐浴缓解症状,必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
孕期便秘使粪便干硬,排便时撕裂肛管皮肤导致出血,常伴排便疼痛。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等软化粪便,局部涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
孕期激素变化可能刺激息肉生长,排便摩擦导致无痛性出血。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可观察,较大息肉需在产科评估后行内镜下切除。
溃疡性结肠炎或克罗恩病在孕期可能复发,表现为黏液脓血便伴腹痛。需在消化科和产科共同指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症,避免疾病活动影响胎儿。
孕妇出现便血应记录出血颜色、量和频率,避免久坐久站,每日摄入足够水分和西梅、火龙果等通便食物,出血持续或加重需及时产科就诊。