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两周岁宝宝总是张着嘴巴睡觉怎么回事

女，49岁

病情描述:

两周岁宝宝总是张着嘴巴睡觉怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

两周岁宝宝总是张着嘴巴睡觉可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、习惯性口呼吸等因素有关，建议家长及时带孩子就医评估。
1、腺样体肥大
腺样体增生可能堵塞鼻腔通道，导致宝宝被迫用口呼吸。伴随夜间打鼾或呼吸暂停，需耳鼻喉科检查确诊，必要时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒或进行腺样体切除术。
2、过敏性鼻炎
鼻腔黏膜肿胀会阻碍正常鼻呼吸，常见于尘螨或花粉过敏。表现为频繁揉鼻、流清涕，家长需保持环境清洁，医生可能推荐氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或鼻用生理盐水冲洗。
3、鼻中隔偏曲
先天性鼻腔结构异常使通气受阻，可能伴随反复鼻塞。需通过鼻内镜检查确认，严重者需手术矫正，日常可使用加湿器缓解症状。
4、习惯性口呼吸
长期不良呼吸习惯可能影响颌面发育，家长应白天引导孩子闭唇呼吸，必要时咨询口腔正畸科进行肌功能训练。
建议家长记录孩子睡眠视频供医生参考，避免使用过高枕头，定期清洁卧室减少过敏原，发现长期张口呼吸应及时干预以防影响面部发育。

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