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乳腺结节手术后伤口有硬疙瘩是怎么回事

女，60岁

病情描述:

乳腺结节手术后伤口有硬疙瘩是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

乳腺结节手术后伤口有硬疙瘩可能由术后瘢痕增生、局部血肿机化、脂肪液化或感染等原因引起，可通过热敷理疗、药物干预、穿刺抽吸或二次清创等方式处理。
1、瘢痕增生
手术切口愈合过程中胶原过度沉积形成硬结，表现为局部质地坚韧的条索状隆起，可通过硅酮凝胶外用或局部注射糖皮质激素软化瘢痕。
2、血肿机化
术后创面渗血未完全吸收形成机化血块，触诊呈边界不清的硬块伴压痛，超声引导下穿刺抽吸或口服活血化瘀药物可促进吸收。
3、脂肪液化
电刀高温导致脂肪组织坏死液化形成包裹性结节，常伴淡黄色渗液，需穿刺引流后加压包扎，严重者需清除坏死组织。
4、切口感染
细菌感染引发局部炎性肉芽肿，伴随红肿热痛症状，需取分泌物培养后使用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
术后三个月内避免剧烈运动摩擦伤口，穿戴无钢圈内衣减少局部压迫，定期复查超声监测硬结变化情况。

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