权威问答
乳糖不耐受可能由遗传因素、肠道菌群失衡、小肠黏膜损伤、继发性乳糖酶缺乏等原因引起，可通过调整饮食、补充乳糖酶、治疗原发病等方式缓解。
原发性乳糖酶缺乏与基因相关，亚洲人群发病率较高，表现为饮用牛奶后腹胀腹泻。建议选择无乳糖奶制品或口服乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊、乳糖酶片、乳糖酶颗粒。
长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道益生菌减少，影响乳糖分解。可通过补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌改善，配合使用益生元如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉。
克罗恩病或感染性肠炎会破坏肠黏膜乳糖酶分泌细胞。需治疗原发病如使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物，急性期可选用蒙脱石散、洛哌丁胺缓解腹泻症状。
轮状病毒感染或乳糜泻会导致暂时性乳糖酶不足，伴随呕吐消瘦。需治疗原发病毒感染或采用无麸质饮食，必要时使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶辅助消化。
乳糖不耐受人群可尝试酸奶等发酵乳制品，逐步建立耐受性，同时注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。
2025-08-11
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