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糖尿病人为啥夜尿多

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糖尿病人为啥夜尿多

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者夜尿增多可能由血糖控制不佳、夜间多饮、神经源性膀胱、泌尿系统感染等原因引起，需针对性调整降糖方案并排查并发症。
1. 高血糖渗透
血糖超过肾糖阈导致渗透性利尿，表现为尿量增多且尿液泡沫多。需调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖。
2. 睡前过量饮水
口渴机制受损引发夜间大量饮水，建议睡前2小时限制液体摄入，监测睡前血糖水平。
3. 自主神经病变
糖尿病神经损伤导致膀胱收缩无力，可能伴随排尿费力。可使用甲钴胺修复神经，必要时导尿处理。
4. 尿路感染
高糖环境易诱发感染，伴有尿急尿痛。需尿培养后选用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
建议记录排尿日记，定期检查肾功能及尿微量白蛋白，避免摄入含糖饮料及高盐食物。

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