直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于直径小于5毫米且无钙化的结石,需长期服药并定期复查超声。
冲击波可将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于5-10毫米的单发结石,但存在结石残留风险。
微创切除胆囊适用于10毫米以上结石或反复发作患者,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
传统开腹适用于合并急性化脓性胆囊炎或解剖异常者,创口较大但视野更清晰,需警惕胆管损伤等并发症。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察胆管情况,出现腹痛发热需及时就医。