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主动脉夹层是什么意思

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主动脉夹层是什么意思

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，主要分为Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。
1、病因机制
高血压是主要诱因，长期血流冲击导致主动脉壁结构受损；马凡综合征等遗传性疾病可造成血管壁先天性薄弱。
2、典型症状
突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最突出表现，可伴随休克、肢体血压不对称及脏器缺血症状。
3、诊断方法
增强CT血管成像是最佳确诊手段，经食道超声和MRI也可辅助诊断，需与急性心梗、肺栓塞等疾病鉴别。
4、治疗原则
A型需紧急手术置换病变血管段，B型可先药物控制血压和心率，必要时行腔内支架修复术。
患者确诊后需绝对卧床，避免一切增加胸腔压力的动作，严格控制血压可显著降低死亡率，术后需终身随访监测血管情况。

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