新生儿贫血输血通常是安全的,但需严格评估适应症并监测输血反应,主要风险包括感染风险、输血相关循环超负荷、免疫反应及代谢异常。
输血可能传播巨细胞病毒、乙肝病毒等病原体,采用辐照血制品及严格筛查可降低风险,输血后需监测体温及炎症指标。
早产儿心血管系统脆弱,输血速度过快可能导致心力衰竭,需按体重计算输血量并控制输注速率,使用利尿剂预防肺水肿。
新生儿免疫系统未成熟,可能发生移植物抗宿主病,输注前须进行血液辐照处理,出现皮疹或呼吸困难需立即停止输血。
大量输血可能引发高钾血症或低钙血症,输血过程中需监测电解质水平,必要时补充钙剂或调整输血成分。
建议在三级医院新生儿科进行输血治疗,输血前后完善血常规及生化检查,优先选择去白细胞红细胞悬液,哺乳期母亲可适当补充铁剂和维生素B12。