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冠心病血压低咋回事

男，25岁

病情描述:

冠心病血压低咋回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病患者血压低可能由血容量不足、药物副作用、心力衰竭、心律失常等原因引起，需通过调整用药、补液治疗、心脏功能评估等方式干预。
1、血容量不足
呕吐腹泻或过度限水导致体液丢失，可能引发头晕乏力。建议少量多次饮水，必要时静脉补液，避免使用利尿剂。
2、药物副作用
硝酸酯类或降压药物过量使用可能导致低血压，常伴头痛眩晕。需调整硝酸甘油、美托洛尔等药物剂量，监测立位血压变化。
3、心力衰竭
心肌收缩力下降与心脏泵血减少有关，多出现夜间阵发性呼吸困难。可使用地高辛、呋塞米改善心功能，限制每日钠盐摄入。
4、心律失常
严重心动过缓或房室传导阻滞导致心输出量降低，可能突发晕厥。需安装心脏起搏器，紧急时静脉注射阿托品提高心率。
冠心病合并低血压时应每日监测血压心率，避免突然体位改变，出现视物模糊或意识障碍需立即急诊处理。

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血管弥漫性斑块是指全身多处血管都有斑块沉积，提示有动脉粥样硬化的可能。斑块是血管病变的一种表现，多处血管内都有斑块就是血管弥漫性斑块，出现动脉粥样硬化的可能较大。血管弥漫性斑块是动脉血管炎性反应、脂质浸润、血小板沉积等原因，导致血管壁内膜增厚、变硬、弹性减弱，进而在血管管腔内出现的粥样斑块。常会造成血管管腔狭窄，严重时会影响血液循环，使身体多个脏器、组织缺血、缺氧。血管内有弥漫性斑块可服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂的药物，丹参等活血化瘀的中成药治疗，控制病情的进展。日常生活中还要注意做到低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量运动，控制体重，对病情的缓解有一定的帮助。

动脉粥样硬化的治疗

对于患有动脉粥样硬化的人来说，及时的应用药物治疗是很有必要的，常用的就是调节血脂的药物、抗血小板的药物、溶栓药物和抗凝药物，再就是可以用改善心脏功能的药物以及其他药物。如果说动脉粥样硬化的病情比较严重，则需要应用手术的方法来治疗。

动脉粥样硬化是什么原因

导致动脉粥样硬化的原因包括生理性因素和病理性因素，常见的生理性因素之一就是年龄，年龄越大越容易患上该病，身体肥胖以及饮食不当也包括其中。常见的病理性因素是高血压和糖尿病，这些都是常见的慢性病，也是诱发动脉粥样硬化的危险因素。

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