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腹膜后血肿特征

女，23岁

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腹膜后血肿特征

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征，这给确定有无腹内脏器伤带来困难，不伴大血管或重要脏器伤的单纯腹膜后血肿，腹膜刺激征出现较晚且轻微，抗休克治疗后多能奏效，诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别，但穿刺不宜过深，以免刺入腹膜后血肿内，以致误认为腹腔内出血而行剖腹探查，腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度，血肿范围有较大差异，腹痛为最常见症状，部分病人有腹胀和腰背痛，合并出血性休克者占1/3，血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

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