骨肿瘤的化疗主要通过细胞毒性药物抑制癌细胞增殖,常用方案包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗,具体药物组合需根据病理类型和分期制定。
术前缩小肿瘤体积,常用药物包含甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星,可能引起骨髓抑制和胃肠道反应,需配合水化碱化治疗。
术后消灭残留癌细胞,多采用环磷酰胺联合异环磷酰胺方案,需监测心脏毒性和肾功能,必要时使用粒细胞集落刺激因子支持。
针对转移性骨肿瘤缓解症状,吉西他滨联合卡铂可延缓进展,可能出现神经毒性和过敏反应,需预处理抗过敏药物。
部分肉瘤可联用安罗替尼等抗血管生成药物,可能引发高血压和蛋白尿,需定期检测血压和尿常规。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,每周期治疗前需评估血象和器官功能,出现发热或出血倾向需及时就医。