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咳嗽引起左下肋骨疼是怎么回事有时候左肩上有刺痛

女，34岁

病情描述:

咳嗽引起左下肋骨疼是怎么回事有时候左肩上有刺痛

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

咳嗽引起左下肋骨疼伴随左肩刺痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流、抑酸护胃等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
剧烈咳嗽可能导致肋间肌或腹肌牵拉损伤，表现为局部压痛活动加重。建议热敷缓解痉挛，避免剧烈运动。
2、肋软骨炎：
咳嗽震动诱发肋软骨无菌性炎症，疼痛可放射至肩部。可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、胸膜炎：
肺部感染波及胸膜时，咳嗽会引发刀割样胸痛并向肩部放射。需完善胸部CT检查，必要时使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
4、胃食管反流：
胃酸刺激食管引发牵涉痛，表现为胸骨后灼痛伴左肩不适。可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。
持续疼痛超过3天或出现发热咳血时需及时就诊，日常避免辛辣饮食并保持规律作息。

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