肩袖损伤和肩关节炎可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、肌腱炎等原因引起,肩关节炎多与年龄增长、炎症反应、关节退变、免疫因素有关。
急性期采用冰敷减轻肿胀,慢性期使用热敷促进血液循环,配合超声波或电刺激治疗缓解疼痛。日常避免提重物及过度抬手动作。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,严重者可局部注射糖皮质激素如曲安奈德。肩关节炎伴滑膜炎时需联用改善病情抗风湿药。
在康复师指导下进行钟摆练习、弹力带训练等渐进性肩关节活动度训练,增强冈上肌等肩袖肌群力量,改善关节稳定性。
对于全层撕裂或保守治疗无效者,需行关节镜下肩袖修补术;严重骨关节炎患者可能需接受肩关节置换术,术后需严格遵循康复计划。
建议控制体重减轻关节负担,适量补充钙和维生素D,疼痛缓解期可进行游泳等低冲击运动,若夜间疼痛加剧或出现关节活动受限应及时复查。