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腿被蛇咬了怎么治疗

男，23岁

病情描述:

腿被蛇咬了怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

腿被蛇咬伤后需立即采取急救措施并尽快明确毒蛇种类，治疗方法包括局部处理、抗蛇毒血清应用、对症支持治疗及预防并发症。
1、局部处理
立即用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处加压包扎，延缓毒素扩散，避免用嘴吸吮伤口或切开排毒，可用清水缓慢冲洗伤口表面。
2、血清治疗
尽快静脉注射特异性抗蛇毒血清，不同毒蛇需对应血清品种，如抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等，使用前需做皮试。
3、对症支持
针对神经毒素可给予新斯的明拮抗肌麻痹，出血倾向者补充凝血因子，出现呼吸衰竭需气管插管机械通气。
4、并发症防治
监测凝血功能预防DIC，使用抗生素控制继发感染，急性肾损伤需血液净化治疗，肌坏死需手术清创。
被蛇咬伤后应保持患肢制动并低于心脏水平，记录咬伤时间及蛇类特征，避免饮酒或使用民间偏方，所有蛇咬伤均需急诊留观至少24小时。

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