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咳嗽咳嗽的流鼻血外加吐

女，30岁

病情描述:

咳嗽咳嗽的流鼻血外加吐

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

咳嗽伴随流鼻血和呕吐可能由轻度疾病如急性上呼吸道感染、直接致病因素如鼻黏膜损伤、继发损害如胃食管反流、罕见病如血液系统疾病引起。
1、急性上呼吸道感染
病毒或细菌感染导致鼻腔黏膜充血，剧烈咳嗽可能引发毛细血管破裂出血，伴随呕吐多为咽部刺激反射。可遵医嘱使用复方甘草片、氨溴索口服液、阿莫西林克拉维酸钾。
2、鼻黏膜损伤
干燥环境或机械性损伤使鼻黏膜脆弱，咳嗽时气流冲击导致出血，呕吐可能因血液吞咽刺激胃部。建议保持空气湿度，使用生理盐水鼻腔喷雾，严重时需耳鼻喉科处理。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，反复呕吐可能损伤食管黏膜并诱发鼻咽部出血。可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片控制症状。
4、血液系统疾病
血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现自发性鼻出血，咳嗽和呕吐为伴随症状。需完善血常规、凝血功能检查，必要时转诊血液科。
出现此类症状应避免用力擤鼻，保持室内湿度，若症状持续或出血量大需及时就医排查病因。

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