肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、遗传性凝血障碍等原因引起。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能调整剂量。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓,适用于高危患者,可能伴随出血风险,须在监护下使用。
经导管血栓抽吸或碎栓术可机械清除血栓,适用于中高危患者,具有微创优势,需评估血管解剖条件。
肺动脉血栓切除术适用于溶栓禁忌或失败的高危患者,需开胸建立体外循环,术后仍需抗凝治疗。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,长期穿着弹力袜预防深静脉血栓,定期复查凝血指标和影像学评估。