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根尖周炎一定要手术吗

女，62岁

病情描述:

根尖周炎一定要手术吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

根尖周炎多数情况下无须手术，可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、定期复查等方式控制炎症。
1、根管治疗：
早期根尖周炎首选根管治疗清除感染源，通过清理根管、消毒填充阻断细菌繁殖，配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
2、药物治疗：
急性发作期可采用阿莫西林克拉维酸钾、洛索洛芬钠、替硝唑等药物控制感染，若伴随牙龈脓肿需联合局部冲洗上药。
3、切开引流：
形成脓肿时需切开排脓并放置引流条，同时进行细菌培养指导用药，避免炎症扩散至颌骨或邻近组织。
4、定期复查：
治疗后需每3-6个月拍摄牙片观察根尖愈合情况，若反复发作或存在大型囊肿才考虑根尖切除术等手术干预。
日常避免咬硬物刺激患牙，饭后使用氯己定含漱液减少菌斑堆积，出现自发痛或牙齿松动需及时复诊评估。

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