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智齿没长完出来能拔吗

男，57岁

病情描述:

智齿没长完出来能拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数情况下智齿未完全萌出时可以拔除。智齿拔除的可行性主要取决于阻生类型、感染风险、邻牙影响及患者年龄等因素。
1. 阻生类型：
水平或倾斜阻生的智齿即使未完全萌出也需尽早拔除，这类阻生可能导致邻牙牙根吸收或囊肿形成，需通过口腔全景片评估后手术拔除。
2. 感染风险：
部分萌出的智齿易形成盲袋积存食物残渣，反复引发冠周炎，建议在炎症控制后拔除，可配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素预防感染。
3. 邻牙影响：
若影像学显示智齿压迫第二磨牙或导致牙列拥挤，即使无症状也应预防性拔除，避免后期正畸难度增加或邻牙龋坏。
4. 年龄因素：
18-25岁患者骨弹性较好，未完全萌出智齿的拔除难度较低，术后恢复较快；超过30岁者牙根发育完全可能增加手术复杂度。
建议术前进行锥形束CT检查评估牙根与神经管关系，术后24小时内避免漱口或进食过热食物，遵医嘱使用氯己定含漱液保持口腔清洁。

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