怀孕期间吐血可能由妊娠期牙龈出血、胃食管反流病、消化性溃疡、妊娠剧吐等原因引起,需警惕消化道出血或严重妊娠并发症。
激素变化导致牙龈充血,刷牙时易出血混入唾液被误认为吐血。建议使用软毛牙刷,每日用生理盐水漱口,必要时口腔科就诊。
子宫增大压迫胃部,胃酸反流损伤食管黏膜可能引发呕血。表现为胸骨后灼痛伴酸水反流,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。
孕前溃疡病史或应激因素可能导致胃黏膜出血,呕血常呈咖啡渣样。需胃镜检查确诊,可用枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、康复新液等保护胃黏膜。
严重呕吐导致食管贲门黏膜撕裂,呕吐物带鲜血。需住院补液治疗,必要时使用甲氧氯普胺注射液、维生素B6注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。
孕妇出现吐血应立即平卧侧头防止窒息,记录出血量和颜色,尽快到产科和消化内科联合就诊,避免自行服用止血药物。