孕期胎水肾通常指胎儿肾积水,属于先天性泌尿系统异常,可能由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜或遗传因素引起,轻度积水可能自行缓解,严重者需出生后手术干预。
胎儿输尿管先天狭窄导致尿液引流不畅,可能伴随肾盂扩张,出生后可通过输尿管再植术治疗,孕期需定期超声监测。
膀胱尿液逆流至肾脏引发积水,常合并尿路感染,产后可通过抗生素预防感染,重度反流需输尿管膀胱再吻合术。
男性胎儿尿道异常膜状结构阻塞排尿,可能导致双侧肾积水,产后需立即行尿道瓣膜电切术解除梗阻。
多囊肾等遗传性疾病可表现为胎水肾,常伴有肾脏结构异常,出生后需根据肾功能情况选择保守观察或肾脏替代治疗。
孕期发现胎水肾应每4周复查超声评估进展,避免剧烈运动,分娩建议选择具备新生儿外科的医院,产后需完善泌尿系造影明确病因。