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人工髋关节置换术后锻炼时出现疼痛怎么回事

男，61岁

病情描述:

人工髋关节置换术后锻炼时出现疼痛怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

人工髋关节置换术后锻炼时出现疼痛可能由肌肉牵拉、假体适应期、关节周围炎症、假体松动等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、调整锻炼强度、手术翻修等方式缓解。
1、肌肉牵拉
术后早期锻炼时肌肉韧带处于修复阶段，过度牵拉可能引发钝痛。建议采用热敷缓解痉挛，逐步增加关节活动度训练。
2、假体适应期
假体与骨组织需要3-6个月生物融合期，期间活动可能产生隐痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、醋氯芬酸缓释片等抗炎镇痛药物。
3、关节周围炎症
可能与术后滑膜炎、肌腱炎等因素有关，通常表现为局部红肿热痛。需配合超声波治疗，必要时关节腔注射糖皮质激素。
4、假体松动
晚期疼痛需警惕假体松动或感染，通常伴随负重痛和夜间痛。通过X线或骨扫描确诊后，可能需要进行假体翻修手术。
术后康复期应遵循循序渐进原则，避免剧烈跑跳动作，定期复查评估假体状态，出现持续疼痛或功能受限及时就医。

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