碳13呼气试验检测幽门螺杆菌感染,DOB值≥4.0为阳性,数值越高提示细菌负荷量越大,但严重程度需结合临床症状综合评估。
DOB值4.0-10.0可能为轻度感染,部分患者表现为腹胀、嗳气等轻微胃肠不适,可通过铋剂四联疗法(如枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑)根除治疗。
DOB值10.0-20.0常伴随明显胃炎症状,可能出现上腹痛、反酸,需完善胃镜检查评估黏膜损伤程度,推荐含左氧氟沙星的高效四联方案。
DOB值超过20.0提示高菌载量,与消化性溃疡、萎缩性胃炎相关,可能出现黑便、贫血,建议进行药敏试验指导抗生素选择。
DOB值超过50.0需警惕胃黏膜相关病变,可能伴随肠化生等癌前病变,除强化抗HP治疗外,应定期内镜随访监测。
检测阳性者无论数值高低均应规范治疗,治疗结束4周后需复查确认根除效果,日常注意分餐制避免交叉感染。