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无痛血尿喝水后消失怎么回事

女，31岁

病情描述:

无痛血尿喝水后消失怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

无痛血尿喝水后消失可能与尿路感染、运动性血尿、泌尿系统结石、肾小球疾病等因素有关，可通过多饮水、抗生素治疗、碎石手术、免疫调节等方式干预。
1、尿路感染
细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，可能因憋尿或卫生不良导致，出现尿频尿急症状。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
2、运动性血尿
剧烈运动导致肾脏毛细血管通透性增加，属于生理性改变，通常无伴随症状。充分休息并保证每日2000毫升饮水量后多可自行缓解。
3、泌尿系统结石
结石移动划伤尿路黏膜，与代谢异常或饮水不足相关，伴发腰痛或排尿中断。直径小于6毫米的结石可服用坦索罗辛配合排石颗粒，较大结石需体外冲击波碎石。
4、肾小球疾病
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，常见于感染后或自身免疫病患者，可能出现晨起眼睑浮肿。需行肾活检确诊，采用泼尼松联合环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
出现血尿应避免摄入辛辣食物，每日饮水量保持1500-2000毫升，排尿后观察尿液颜色变化，持续或反复血尿需完善尿常规及泌尿系超声检查。

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