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主动脉夹层术后心率快什么引起的

女，39岁

病情描述:

主动脉夹层术后心率快什么引起的

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顾倩副主任医师池州市人民医院

主动脉夹层术后心率快可能由术后应激反应、血容量不足、疼痛刺激、药物副作用等原因引起，需结合具体情况进行干预。
1、术后应激反应
手术创伤激活交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加。可通过心电监护观察心律变化，必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔、艾司洛尔或比索洛尔控制心率。
2、血容量不足
术中失血或术后引流过多可能导致有效循环血量减少。表现为皮肤湿冷、尿量减少，需通过补液试验或中心静脉压监测评估，及时补充晶体液或胶体液。
3、疼痛刺激
手术切口及引流管刺激引发疼痛反射。特征为心率增快伴血压升高，可使用阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼或氢吗啡酮进行控制。
4、药物副作用
部分术后用药如多巴胺、肾上腺素等血管活性药物可能加速心率。需调整血管活性药物剂量，或联用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等。
术后应严格监测生命体征，维持水电解质平衡，避免剧烈活动，出现持续心动过速或伴血压波动时需立即通知医疗团队处理。

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