甲状腺结节消融术的弊端主要包括术后局部水肿、喉返神经损伤、甲状腺功能减退、结节残留或复发。
消融过程中热损伤可能导致周围组织水肿,表现为颈部肿胀或压迫感,通常1-2周可自行缓解,严重时可短期使用地塞米松片、泼尼松龙片等糖皮质激素。
喉返神经邻近甲状腺,若术中热传导损伤神经,可能引起声音嘶哑或饮水呛咳,多数3-6个月恢复,可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
消融范围过大可能破坏正常甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足,需长期监测甲功,必要时补充左甲状腺素钠片等替代治疗。
消融不完全可能导致结节复发,尤其对于体积较大或位置特殊的结节,需结合超声随访,必要时重复消融或手术切除。
术后应定期复查甲状腺超声和功能,避免颈部剧烈活动,适当补充优质蛋白和维生素D促进组织修复。