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如何有效治疗肛瘘

女，56岁

病情描述:

如何有效治疗肛瘘

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等原因引起。
1、保守治疗
早期无症状肛瘘可采用温水坐浴缓解不适，保持会阴清洁干燥，避免久坐久站，饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘。
2、药物治疗
合并感染时需使用抗生素如甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星，局部涂抹硝酸甘油软膏缓解疼痛，肛周红肿热痛明显者可短期使用布洛芬。
3、瘘管切开术
适用于单纯低位肛瘘，手术切开瘘管引流脓液并切除瘘管壁，可能与肛腺感染有关，术后可能出现出血、尿潴留等并发症。
4、挂线疗法
适用于高位复杂性肛瘘，通过弹性挂线缓慢切割瘘管，通常与克罗恩病相关，表现为反复流脓、肛周硬结，需分次紧线完成治疗。
术后需定期换药观察创面，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，三个月内禁止剧烈运动以防复发。

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