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得了甲亢可以要孩子吗

女，29岁

病情描述:

得了甲亢可以要孩子吗

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任冬梅副主任医师解放军960医院

多数甲亢患者在病情控制稳定后可以要孩子。甲亢对生育的影响主要与甲状腺功能状态、药物使用、并发症控制、个体差异等因素有关。
1、甲状腺功能
甲状腺激素水平需控制在正常范围，未控制的甲亢可能导致流产或早产。建议孕前3-6个月将促甲状腺激素维持在0.3-2.5mIU/L。
2、药物调整
丙硫氧嘧啶是妊娠期首选药物，甲巯咪唑可能致胎儿畸形需在孕前更换。用药剂量需根据甲状腺功能动态调整。
3、并发症管理
合并甲亢性心脏病或Graves眼病者需先控制病情。妊娠可能加重眼病，需在孕前评估眼眶CT及视力变化。
4、个体化评估
放射性碘治疗后的患者需等待6个月再备孕。有甲状腺癌病史者需复查超声确认无复发，术后TSH抑制目标需调整。
计划妊娠前应完成甲状腺功能检查、抗体检测和全面评估，妊娠期间每4周监测甲状腺功能，产后需警惕甲状腺炎复发。

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