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上火痰里有血怎么回事

女，31岁

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上火痰里有血怎么回事

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彭敏副主任医师山东省立医院

痰中带血可能由咽喉黏膜损伤、支气管炎、肺结核、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、支气管镜检、手术切除等方式干预。
1、咽喉黏膜损伤
辛辣饮食或干燥环境导致黏膜毛细血管破裂，表现为痰中少量血丝。无须特殊治疗，建议多饮水，避免刺激性食物，可含服西瓜霜润喉片缓解症状。
2、支气管炎
炎症刺激支气管黏膜可能伴随咳嗽加重、黄脓痰等症状。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，配合氨溴索化痰，严重时静脉滴注头孢曲松钠。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染易引发午后低热、盗汗，痰中带陈旧性血块。确诊后需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物，疗程至少6个月。
4、肺癌
肿瘤侵蚀血管可能导致持续咯血、消瘦，胸部CT可见占位性病变。根据分期选择肺叶切除术或靶向治疗，晚期可联合培美曲塞化疗控制进展。
出现血痰需禁食辛辣燥热食物，保持环境湿度，若持续3天未缓解或伴随胸痛、发热需立即呼吸科就诊。

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