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夜间咳嗽怎么回事
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夜间咳嗽怎么回事
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘心力衰竭等原因引起,可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入糖皮质激素、利尿剂等方式缓解。

    1、卧位鼻后滴漏

    平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常见于鼻炎或鼻窦炎患者。建议抬高床头30度,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

    2、胃食管反流

    夜间胃酸反流刺激气管引发咳嗽,多伴反酸烧心。避免睡前3小时进食,床头抬高15-20厘米,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮。

    3、支气管哮喘

    夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,特征为喘鸣音和胸闷。需远离过敏原,规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠。

    4、心力衰竭

    平卧时回心血量增加导致肺淤血,多伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入,及时就医使用呋塞米、螺内酯或地高辛等药物。

    保持卧室湿度40%-60%,避免接触尘螨等过敏原,若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需立即就诊。

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