腰椎膨出的早期症状主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常。
早期表现为久坐或弯腰时腰部钝痛,休息后可缓解,可能与椎间盘纤维环轻微损伤有关,可通过热敷和核心肌群锻炼改善。
疼痛沿坐骨神经向臀部或大腿后侧放射,咳嗽时加重,提示神经根受压,需避免负重并接受牵引治疗。
腰部前屈、旋转幅度减小,晨起时僵硬感明显,与椎间盘含水量变化有关,建议进行游泳等低冲击运动。
足背或小腿外侧出现蚁走感,提示L4/L5神经根受累,需通过MRI确诊膨出程度,必要时行硬膜外阻滞治疗。
出现上述症状应减少久坐时间,睡眠时保持膝关节屈曲体位,避免提重物及突然扭转动作,若症状持续需脊柱外科就诊。